由 ADS 2025/08/29
什么是女性生育力？
女性生育力是指女性能够产生卵母细胞、受精正常并孕育胎儿的能力。通常包括生育质量、妊娠或再次妊娠。女性生育力存在个体差异，受众多因素影响。
如何评估女性生育力？
女性生育力的评估主要包括三个方面，即卵巢的储备力、生殖道结构和功能及全身因素，同时必须考虑年龄因素的影响。
1.年龄
年龄是评估女性生育力的首要因素。研究显示，女性最佳的生育年龄为23-32岁。随着年龄的增加，女性生育能力降低。主要表现在卵巢功能下降，卵泡数量减少、卵子质量下降；胚胎染色体异常概率增加，自然流产率增加。
2.卵巢储备功能的评估【试管取卵数量和质量评估】
（1）性激素六项：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能正常，是维持女性生育功能的基本条件之一。月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育，均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的，性激素六项检查对不孕症的病因诊断、疗效观察、预后判断及生殖生理作用机制的研究具有重要意义。性激素六项包括：FSH、LH、E2、P、PRL、T。除了孕酮（P）以外，其他五项检查最好在月经来潮的第2-5天（见血算第一天）采血检查，这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态，代表一个人的基础激素水平。孕酮（P）应该在月经周期的第22-24天抽血。
（2）抗缪勒管激素（AMH）：研究显示，血清AMH浓度与年龄呈负相关，卵巢内的窦卵泡数量越多，卵巢储备功能越好，AMH浓度越高。当卵泡因各种因素被逐渐消耗，AMH浓度会降低。因此，AMH被作为卵巢储备功能评估的可靠指标。
3.子宫生育潜能的评估【影响试管移植时机和成功率】
妇科超声检查、宫腔镜检查及诊断性刮宫、子宫内膜容受性评估、宫腹腔镜联合探查可以帮我们评估孕育胎儿的摇篮质量好不好。
4.输卵管通畅性和功能的评估
输卵管是卵子和受精卵的运输管道，也是卵子和精子的约会场所。输卵管的梗阻、积水、炎症、周围粘连等会影响女性的生育力，甚至引发致命的异位妊娠（宫外孕）。目前通过子宫输卵管造影及超声下输卵管造影、腹腔镜检查可以有效地评估输卵管的通畅性和功能。
5.全身状态评估
全身性疾病方面，应评估是否存在影响生育或不宜生育的疾病，如甲状腺疾病、家族遗传疾病、血液系统疾病、心肺系统疾病及营养状态等。
