卵巢功能评估知多少

在试管婴儿的旅程中，卵巢功能扮演着至关重要的角色。它不仅是决定治疗方案和成功率的关键因素，也直接影响着我们最终能否顺利抱上宝宝。

那么，如何科学评估卵巢功能呢？这通常会涉及以下三个主要指标：卵泡计数（AFC）、抗苗勒管激素（AMH）和性激素四项。

1. 卵泡计数（AFC）：探查卵巢里的“存货”

卵泡计数（Antral Follicle Count, AFC） 是通过阴道B超检查来完成的。

在月经周期的第2到第3天，医生会观察并统计双侧卵巢中直径2至9毫米的窦状卵泡数量。

这些窦状卵泡就像是卵巢中的“小仓库”，代表了本周期内可能发育起来的卵子储备。

如果AFC数值较高，通常意味着卵巢储备功能良好，在促排卵过程中可以获得较多的卵子，从而增加成功率。

如果AFC数值较低，则可能预示着卵巢储备功能下降，促排卵时能获得的卵子数量相对较少。

AFC操作简单，可以直观地反映卵巢的即时状态，是医生制定促排卵方案最重要 参考。

2. 抗苗勒管激素（AMH）：揭示卵巢的“年龄”

抗苗勒管激素（Anti-Müllerian Hormone, AMH） 是评估卵巢储备功能最准确的指标之一，它通过抽血检测获得。

AMH由窦前卵泡和窦状卵泡的颗粒细胞分泌，其水平与卵巢内剩余的卵泡数量直接相关。

更重要的是，AMH水平相对稳定，不受月经周期、激素避孕药或短期病理状态的影响。

AMH水平越高，表明卵巢的“库存”越充足，生育能力越强。

AMH水平越低，则意味着卵巢储备功能下降，俗称“卵巢年龄”偏大。

AMH的独特之处在于，它能比其他激素更早地反映卵巢功能的衰退趋势，是评估卵巢储备功能最常用且最可靠的指标。

3. 性激素四项：了解卵巢的“工作状态”

性激素四项包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）。

这些激素在月经周期的不同阶段发挥着不同的作用，是评估内分泌平衡和卵巢工作状态的重要依据。

在试管婴儿的评估中，我们通常关注月经周期的第2到第3天的基础性激素水平。

促卵泡生成素（FSH）： FSH由垂体分泌，负责刺激卵泡生长。

当卵巢功能下降时，垂体需要分泌更多的FSH来“催促”卵巢工作，因此基础FSH升高是卵巢功能减退的重要信号。

雌二醇（E2）： E2主要由卵泡分泌，是卵泡发育情况的反映。

月经期基础E2水平过高，可能会抑制FSH的分泌，影响促排卵效果。

综合分析这四项激素的数值，可以帮助医生判断内分泌系统是否平衡，为个性化促排卵方案提供重要参考。

综合评估，科学决策

这三个评估指标各有侧重，但通常需要综合分析。例如：

AFC和AMH更倾向于评估卵巢的“储备量”，即还有多少“库存”。

性激素则更侧重于评估卵巢的“工作状态”，即卵巢当前的“运行效率”。

通过这三个维度的综合评估，医生可以更全面、更准确地了解您的卵巢功能，从而为您量身定制最合适的试管婴儿治疗方案，无论是选择温和刺激方案，还是大剂量促排方案，都能做到有的放矢，最大化您的成功机会。

如果您正在考虑进行试管婴儿，建议与您的医生充分沟通，进行完整的卵巢功能评估，为您的求子之路做好充分的准备。